悍卫宝贝健康,你要指定【儿童安全用药】!

发布于:2020-07-10 分类:X稿生活   

悍卫宝贝健康,你要指定【儿童安全用药】!文: 财团法人颜焜荧文教基金会董事 kingnet国家网路医院药物谘询科药师 E-mail: kingkampo@gmail.com 吴宗修博士 每当儿子感冒、发烧、咳嗽、喉咙痛、流鼻水、鼻塞、拉肚子非得到医院或诊所看病拿药时,身为药师的我总有许多的无耐,在台湾一般儿童所常服用的皆是五颜六色、不清不楚的药水。不然就是使用大人的药丸或锭剂,磨成粉给小朋友吃、或者是锭剂剥半、或者是药水分装,无完整标示说明。因此就衍生出以下的几项问题;以我儿子来说因为药物很苦、有怪味,不易餵食,常常需要用各种”暴力”或”利诱”等手段,即使强灌下去了,有时也会造成呕吐。相信这种痛苦的经验每一位爸爸妈妈都有经历过,再来就安全方面来看,除了不易掌握吃进的药量之外,另外磨粉药品易变质、药物在调剂过程中在磨粉器里也会相互污染、还有要是药品有问题时也无法从外观再次确认个别药品的种类及量等讯息。 其实大多数医疗人员都会「以病人福祉为最大考量」,只是积习已久「外行管理内行的药事作业」与医疗院所「绩效管理挂帅」,造成医师与民众对「崇爱医院」药事作业模式习以为常。因此才会有医师错误地以为将「长效製剂」磨粉只是将长效变短效而已。实际上「长效製剂」多以半合成纤维素衍生物为主要赋型剂,磨粉时无法磨成粉状,而是片状,根本无法均分。台大医学院药学系副教授林慧玲亦认为政府与健保单位应鼓励药厂製造单一成分、小包装的小儿製剂,并引用罕见疾病法,让小儿製剂得到较好的给付。健保局不可漫无限制的给付磨粉,以免鼓励错误的做法,造成更多的医疗伤害。即使没有可替代的小儿製剂(未必是同样成分,同类药品亦可)才给付磨粉,但这仍然不符优良製造规範。健保局当初不给付任何医疗院所自製药品是健保局最好的政策之一,因为杜绝许多医疗院所粗製滥造、安全与品质大有问题的自製药品。 近来医改会对于推广儿童的用药安全不遗余力,根据医改会96年4月儿童用药调查:有近7成的家长不知道有专为小孩设计的儿童专用药剂;高达6成2的家长担心,小孩吃药有药量过重或不足的问题;近5成5的家长反应,小孩的药袋没有注明副作用。另外依据医改会96年底调查,治疗儿童常见病症,并有健保给付的儿童专用药至少有107种,可满足8成小儿常用药的需求。不论医院或诊所都可依病童需要提供,并核实向健保局申报费用。另外医改会也特别提醒,当各项制度上路后,「家长主动选择、勇敢开口要求」,才是真正能确保宝宝能服用儿童专用药的关键。再这裏也特别提醒家长,採用大桶药水分装、无原厂包装与标示的药水给药,都不算是合格的儿童专用药。故特别提供「儿童用药安全3药诀」、「选择儿童专用药5撇步」、「如何上网查儿童用药资讯」等内容供各位爸爸妈妈参考。儿童用药安全3药诀 1、药量不多也不少 要领一:给小朋友的药量,是依据体重、年龄、身高等来计算。 我可以:主动告知医师小朋友的年龄、体重、身高等资讯。 要领二:精确好用的量具、餵药器 我可以: (1)、不管使用滴管、量杯、汤匙或口服灌注筒等,都要确认量具、餵药器、药水瓶上的药量刻度,并正确量取,小朋友才能吃进适当的药量。 (2)、优良的儿童药品量具,常是用小朋友的体重、年龄来设计。2、好吞服、免吃苦 为了避免孩子哭闹呛吐,您应选择适合小朋友吃的药剂。 要领一:优先选用液剂、糖浆、悬浮剂等喝的药品。 要领二:另有专门为小朋友设计的固体药品。像是可溶于口的口含锭、颗粒状的粉剂、容易咬碎的咀嚼锭等。其共同特色是不苦,容易吞服。 我可以: 主动向医师、药师说明孩子吃药的需求,希望优先提供此类药品。3、药袋核对最重要 要领:拿单领药多重核对 我可以: (1)、拿处方笺及领药时,核对药单、药袋上的姓名、年龄、体重、性别、药物种类及数量、用法用量等,是否正确无误。 (2)、不用标示不清的磨粉药、分装药水。选择儿童专用药5撇步 1、平常时,先上医改会网站或电询医疗院所,找家提供专用药的院所。 2、就医前,记录小朋友病徵(如食欲、活动力,大便颜色等)在儿童手册或健康笔记本。并上网了解有哪些适合的儿童专用药。 3、就诊时,勇敢开口请医师开给儿童专用药。 4、领药时,向药师确认给的是否是儿童专用药。 5、回家后,如果拿的是磨粉药,可上健保网站查有哪些可替代的儿童专用药,并于下次建议医师更换,或建议医院採购使用。如何上网查儿童用药资讯(紧急状况不适用) 一、线上谘询 A:卫生署药物资讯网「用药谘询服务」 https://drug.doh.gov.tw/(首页�便民服务�药物谘询网,有医事人员回覆问题)B:KingNet国家网路医院 https://hospital.kingnet.com.tw/free/consulting.html?department=108&outpatient=children(首页/免费医疗谘询/儿童门诊/儿童用药谘询,有药师回覆问题)二、查询医师给的药品 卫生署药物资讯网「中/英文药袋药品查询」https://drug.doh.gov.tw/三、查询健保给付的儿童药剂 https://www.nhi.gov.tw/inquire/query1.asp?menu=1&menuid=8 (须输入英文药品名称或成分名称)参考资料: 1、WHO : Promoting safety of medicines for children. 2007 . 2、医改会讯第六期:林慧玲;小儿用药为何是「小孩穿大人的鞋子」? 3、财团法人台湾医疗改革基金会儿童用药专属网站 作者简介: KingNet国家网路医院药师 财团法人颜焜荧文教基金会董事 中华国际健康素食推广协会理事本文作者【KingNet国家网路医院 吴宗修药师】 本文由【KingNet国家网路医院】提供 https://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?category=医药疾病&pid=18545

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